ทำลายถุงน้ำเพื่อชักนำหรือเพิ่มแรงงาน

Anonim

มีหลายวิธีในการชักจูงหรือเร่งแรงงาน วิธีการหนึ่งที่ผู้คนมักพูดถึงคือตั้งใจทำลายถุงน้ำ (ถุงน้ำคร่ำ) รอบตัวทารก ขั้นตอนนี้เรียกว่า amniotomy หรือการแตกของเยื่อเทียม (AROM)

มีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายถุงน้ำคร่ำในฐานะการแทรกแซงของแรงงานโดยสูติแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์มานานกว่าร้อยปี ทุกวันนี้การใช้น้ำคร่ำแตกต่างกันไปทั่วโลก ขั้นตอนนี้มีการใช้เป็นประจำในบางสถานที่และบางครั้งในที่อื่น ๆ

ทำลายน้ำของคุณ

ถุงน้ำคร่ำนั้นประกอบด้วยเยื่อหุ้มสองชั้น: amnion และ chorion ถุงนมนั้นมีมดลูกและเป็นที่อยู่ของน้ำคร่ำรกและเป็นที่ซึ่งทารกในครรภ์พัฒนาระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากจะเป็นอุปสรรคต่อการติดเชื้อแล้วถุงยังเป็นตัวช่วยปกป้องทารกในครรภ์เมื่อแม่เคลื่อนไหว

ประมาณร้อยละ 10 ของผู้หญิงมีการแตกของเยื่อเมือกโดยธรรมชาติ เมื่อผู้หญิงคนหนึ่ง "น้ำแตก" ก็มักจะถือว่าแรงงานสัญญาณเริ่มต้น

ในบางกรณีถุงอาจไม่เปิดตัวเองเมื่อแรงงานเริ่มต้นขึ้น แพทย์หญิงหรือพยาบาลผดุงครรภ์ของผู้หญิงอาจแนะนำให้ถุงแตกโดยเจตนาในขั้นตอนที่เรียกว่าการ ผ่าตัด ด้วย ถุงน้ำ ดี

การผ่าตัดน้ำคร่ำทำโดยหวังว่าจะเสริมสร้างการหดตัวและเร่งแรงงานโดยมีเป้าหมายโดยรวมของการลดแรงงาน ขั้นตอนอาจมีผลต่อแรงงานทั้งในทางเคมีและทางกายภาพ น้ำคร่ำมีสารเคมีและฮอร์โมนซึ่งเมื่อมีการปล่อยออกมานั้นเชื่อว่าจะช่วยกระตุ้นการใช้แรงงาน

สูตินรีแพทย์ได้ใช้การทำ amniotomy เพื่อกระตุ้นแรงงานหรือช่วยให้มีความก้าวหน้ามานานกว่าศตวรรษ อย่างไรก็ตามประสิทธิภาพของมันไม่แน่นอน 100 เปอร์เซ็นต์

ร่างกายถุงจะช่วยกันกระแทกระหว่างศีรษะของทารกและปากมดลูก หากศีรษะของทารกถูกนำไปใช้กับปากมดลูกได้ดีการเจาะถุงน้ำช่วยให้ศีรษะสามารถใช้แรงกดโดยตรงที่คอปากเพื่อกระตุ้นให้เกิดการขยายออกได้

หากไม่ได้ทำการผ่าตัดด้วยถุงน้ำคร่ำถุงมักจะเกิดการแตกได้เองในระหว่างการใช้งาน (ทุกเวลาระหว่างสัญญาณแรกของการคลอดและการคลอด)

ประโยชน์ของ Amniotomy

หากถุงน้ำคร่ำไม่แตกตามธรรมชาติถุงน้ำสามารถถูกทำลายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อเริ่มหรือเพิ่มแรงงาน

อุปนัย

วิธีที่ดีที่สุดสำหรับการเริ่มใช้แรงงาน (สำหรับสิ่งบ่งชี้ใด ๆ ) ขึ้นอยู่กับความชื่นชอบของปากมดลูก Amniotomy อาจทำเพื่อเริ่มต้นหรือชักจูงแรงงานและในบางกรณีอาจใช้เพียงอย่างเดียว โดยทั่วไปและด้วยปากมดลูกที่ดีวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการรวมกันของขั้นตอนนี้และ IV Pitocin

การขยาย

Amniotomy อาจทำหลังจากผู้หญิงใช้แรงงานไปแล้วด้วยความหวังว่าจะเร่งกระบวนการให้เร็วขึ้น แม้ว่าบางครั้งมันจะไม่รีบเร่งก็ตาม แต่บางครั้งก็สามารถลดความจำเป็นในการคลอดลูกด้วยการผ่าตัดคลอด (C-section) ได้แม้ว่าจะมีการแลกเปลี่ยนบางอย่างก็ตาม

แรงงานโดยเฉลี่ยและการส่งมอบนานแค่ไหน

ประโยชน์อื่น ๆ

นอกเหนือจากการชักจูงหรือเพิ่มพูนแรงงานแล้วยังมีประโยชน์อื่นที่อาจเกิดขึ้นจากการแตกของเยื่อหุ้ม (AROM):

  • การตรวจทารกในครรภ์: หากลูกน้อยของคุณต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิดสูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณอาจต้องทำลายถุงน้ำคร่ำ จำเป็นต้องผ่าตัดน้ำคร่ำเมื่อต้องการการตรวจสอบภายในของทารกในครรภ์เนื่องจากต้องวางมอนิเตอร์บนหนังศีรษะของทารก จะต้องทำการแบ่งถุงน้ำเพื่อใส่สายสวนความดันภายในมดลูก ในขั้นตอนนี้จะวางสายสวนในมดลูกเพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของการหดตัว
  • การตรวจจับการมีอยู่ของ meconium: การ แตกถุงน้ำสามารถเผยให้เห็นการมีอยู่ของน้ำคร่ำ meconium ที่ย้อมสี หากมีการค้นพบ meconium ระหว่างการผ่าตัดด้วยน้ำคร่ำมันจะให้เวลาแก่ทีมแพทย์ในการวางแผนมาตรการที่เหมาะสมซึ่งขึ้นอยู่กับความหนาของ meconium

การตัดสินใจ

ก่อนที่จะมีการทำ amniotomy เพื่อชักจูงหรือเพิ่มพูนแรงงานสูติแพทย์ของคุณจะคำนวณความน่าจะเป็นของการดำเนินการที่ประสบความสำเร็จ (คะแนนของอธิการ) และทำให้แน่ใจว่าไม่มีเหตุผลใด ๆ ที่คุณไม่ควรมีขั้นตอน (ข้อห้าม)

การพิจารณาว่าปากมดลูกของคุณ“ ดี” หรือไม่

ก่อนที่ถุงน้ำของคุณจะถูกทำลายสูติแพทย์ของคุณจะคำนวณจำนวนที่เรียกว่าคะแนนของท่านบิช็อป คะแนนนี้ให้การประมาณของ "ความนิยม" ของปากมดลูกของคุณซึ่งจะช่วยประมาณการหากการแตกถุงน้ำของคุณมีแนวโน้มที่จะเริ่มทำงานหรือไม่

คะแนนของ Bishop

การสอบปากมดลูก0 คะแนน1 คะแนน2 คะแนน3 คะแนน
การขยาย (ซม.)ปิด1-2 ซม3-4 ซม5-6 ซม
ความพยายาม (ร้อยละ)ร้อยละ 0-30ร้อยละ 40-50ร้อยละ 60-70ร้อยละ 80
สถานีของทารกในครรภ์-3-2-1, 0+1, +2
ความมั่นคงบริษัทกลางอ่อนนุ่ม
ตำแหน่งด้านหลังMedหน้า

คะแนนอธิการของคุณคำนวณโดยการกำหนดคะแนนจากการขยายปากมดลูกของคุณการทำให้เสียเลือดออกของคุณ (ความผอมของคุณกลายเป็นปากมดลูก), สถานีทารกในครรภ์ของคุณ (ทารกอยู่ในอุ้งเชิงกรานต่ำ) เช่นเดียวกับความมั่นคงและตำแหน่ง

คะแนน 8 หรือมากกว่าหมายความว่าปากมดลูกของคุณ "ดี" และมีโอกาสดีที่จะมีช่องคลอด ถุงน้ำของคุณไม่ควรหักถ้าสถานีทารกในครรภ์ของคุณเป็น 0 หรือบวก

หากปากมดลูกของคุณไม่เอื้ออำนวย (คะแนนอธิการของคุณน้อยกว่า 6) มักไม่แนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดด้วยถุงน้ำคร่ำและ Pitocin อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนอื่น ๆ เช่นการใช้ prostaglandin gel หรือ Cytotec (misoprostol) เพื่อทำให้ปากมดลูกของคุณสุกซึ่งอาจแนะนำให้ทำแทน คุณอาจเลือกที่จะรอจนกว่าปากมดลูกของคุณจะดีขึ้น

ข้อห้าม

มีบางสถานการณ์ที่ไม่ควรทำถุงน้ำคร่ำ เหล่านี้มักจะค่อนข้างชัดเจนและสามารถกำหนดได้โดยการตรวจอัลตร้าซาวด์ประจำ (ในช่วงไตรมาสที่สองหรือหลังจากนั้น) และทำการตรวจทางช่องคลอด เหล่านี้รวมถึง:

  • งานนำเสนอที่ผิดปกติ: หากทารกอยู่ในก้นหรือในการแสดงผิดอื่นเช่นการนำเสนอใบหน้าหรือการนำเสนอคิ้ว
  • หัวของทารกไม่ได้มีส่วนร่วมหรือ "ลอยตัว" ในการสอบ: สถานีทารกในครรภ์ของ 0 หมายถึงหัวของทารกมีส่วนร่วมอย่างเต็มที่
  • Vasa Previa: Vasa Previa เป็นเงื่อนไขที่หายากซึ่งเส้นเลือดจากรกหรือสายสะดือผ่านปากมดลูกใต้ทารก Vasa Previa สามารถตรวจจับได้ในอัลตร้าซาวด์ประจำระหว่างช่วงไตรมาสที่สอง

ขั้นตอน

หลังจากอธิบายการผ่าตัดน้ำคร่ำและทำให้แน่ใจว่าปากมดลูกของคุณ "สุก" สูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณจะได้รับการจัดทำขั้นตอนดังกล่าว

เนื่องจากถุงน้ำของคุณจะถูกปล่อยออกพยาบาลจะทำให้แน่ใจว่าคุณมีผ้าเช็ดตัวสะอาดอยู่ใต้คุณ

จากนั้นแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณจะทำการตรวจทางช่องคลอดอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าศีรษะของทารกจะถูกนำไปใช้กับปากมดลูกของคุณอย่างแน่นหนา เยื่อจะถูกยึดโดยใช้ amnihook (อุปกรณ์ขนาดใหญ่ที่มีปลายแหลมเล็ก ๆ คล้ายกับโครเชต์ตะขอ) หรือ amnicot (ถุงมือที่มีตะขอแหลมเล็ก ๆ ที่ปลายนิ้วเดียว) หลังจากถุงพลาสติกฉีกขาดน้ำคร่ำจะเริ่มไหลออกมา

การทำลายถุงน้ำไม่ควรเจ็บปวดกว่าการตรวจทางช่องคลอดเป็นประจำเพื่อตรวจปากมดลูกของคุณ

มันอาจปลดปล่อยของเหลวจำนวนมากในคราวเดียวหรือเริ่มเป็นเพียงหยดเล็ก ๆ คุณจะยังคงรั่วไหลของของเหลวในปริมาณเล็กน้อยสำหรับเวลาที่เหลือของแรงงานของคุณ

เมื่อถุงน้ำคร่ำแตกทีมแรงงานจะคอยเฝ้าดูคุณและลูกน้อยของคุณต่อไป หากคุณต้องการที่จะลุกขึ้นและเดินไปรอบ ๆ พยาบาลของคุณจะให้แผ่นตาข่ายขนาดใหญ่เพื่อการระบายน้ำ

คุณอาจเริ่มมีอาการหดตัวหรือรู้สึกว่าลูกน้อยอุ้งเชิงกรานมากขึ้น หากคุณมีการหดตัวก่อนน้ำแตกความเข้มอาจเพิ่มขึ้น คุณอาจรู้สึกไม่แตกต่างกันเลย

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

ตราบใดที่คุณมีปากมดลูกที่ดีและทารกมีส่วนร่วม Amniotomy มีความเสี่ยงค่อนข้างน้อย ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

  • ความล้มเหลวของแรงงานในการเริ่มต้น: แรงงานอาจไม่เริ่มต้นหลังจากการผ่าตัดด้วยน้ำอสุจิ อย่างไรก็ตามถึงจุดนี้คุณมักจะ "มุ่งมั่น" เพื่อส่งมอบเนื่องจากมีความเสี่ยงเล็กน้อยจากการติดเชื้ออีกต่อไปถุงเสีย เมื่อน้ำแตกในตัวของมันเองก่อนที่แรงงานจะเริ่มคนส่วนใหญ่เข้าสู่การทำงานภายใน 24 ชั่วโมง
  • การเพิ่มความผิดปกติของทารกในครรภ์: หากศีรษะของทารกไม่ได้ถูกนำไปใช้กับปากมดลูกที่ดีการเจาะถุงน้ำอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหากับการคลอด
  • อาการห้อยยานของอวัยวะ: โอกาสของอาการห้อยยานของอวัยวะหรือสายสะดือที่หย่อนลงไปในช่องคลอดหน้าทารกอยู่ในระดับต่ำหากสถานีทารกในครรภ์เป็น 0
  • ความทุกข์ของทารกในครรภ์: ผิดปกติการทำลายถุงน้ำอาจส่งผลให้เกิดความทุกข์ของทารกในครรภ์

ในขณะที่การเพิ่มขึ้นของความเจ็บปวดไม่ใช่ความซับซ้อน แต่มันก็คุ้มค่าที่จะสังเกต ที่กล่าวว่ามันอาจถูกมองว่าเป็น "ผลประโยชน์" ที่คาดหวังหากขั้นตอนมีประสิทธิภาพตามที่มันหมายถึงการเริ่มต้นและความก้าวหน้าของแรงงาน

มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากการผ่าตัดคลอดเมื่อทำการแบ่งถุงน้ำสำหรับการเหนี่ยวนำ (อัตรา C-section จะลดลงเล็กน้อยเมื่อทำเพื่อเพิ่มแรงงาน)

ในบางกรณีการตรวจ meconium หลังการผ่าตัดน้ำคร่ำและการเพิ่มอัตรา C-section ที่เกี่ยวข้องจะไม่ถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อน ด้วย meconium หนัก C-section อาจทำเพื่อหลีกเลี่ยง meconium ทารกดูด (หายใจเข้า) meconium ในระหว่างการจัดส่ง

คำถามที่ถาม

ก่อนที่จะตกลงที่จะให้น้ำของคุณแตกมีคำถามสองสามข้อที่คุณจะต้องถามแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์:

  • ฉันจะได้รับอนุญาตให้เดินหลังจากน้ำแตกหรือไม่
  • ฉันจะต้องการการตรวจสอบพิเศษหรือไม่
  • คุณจะมองหาสัญญาณของปัญหาอะไรและอย่างไร
  • คุณจะเดาได้อย่างไรว่าการทำถุงน้ำดีจะเปลี่ยนงานในกรณีของฉัน
  • มีการแทรกแซงอื่น ๆ ที่อาจจำเป็นเพราะสิ่งนี้หรือไม่?
  • ทางเลือกของฉันคืออะไร?
  • ฉันมีเวลาตัดสินใจหรือไม่

คำพูดจาก Verywell

การแทรกแซงของ amniotomy มีข้อดีและข้อเสียหลายประการ เช่นเดียวกับกระบวนการทางการแพทย์ใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อผลประโยชน์ ตัวอย่างเช่นการตั้งครรภ์ที่ยืดออกไปหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่าวันครบกำหนดอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและการเข้ารับตำแหน่งเป็นวิธีหนึ่งในการลดความเสี่ยงเหล่านี้

การตั้งครรภ์ทุกครั้งแตกต่างกัน หากพิจารณาการผ่าตัดถุงน้ำดีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณสามารถพิจารณาประวัติทางการแพทย์สถานะของปากมดลูกของคุณและความชอบส่วนตัวของคุณเพื่อกำหนดสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

โพสต์ยอดนิยม

อ่านเพิ่มเติม