Airway Pressure (CPAP) อย่างต่อเนื่องและศัตรู

Anonim

ความดันทางเดินหายใจเป็นบวกอย่างต่อเนื่องหรือที่เรียกกันว่า CPAP เป็นประเภทของการสนับสนุนระบบทางเดินหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจที่ใช้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด CPAP จะถูกส่งผ่านชุดจมูกหรือผ่านหน้ากากขนาดเล็กที่พอดีกับจมูกของทารก

เช่นเดียวกับ cannula จมูก CPAP ใช้ในการส่งแรงดันอากาศคงที่เข้าไปในจมูกของทารกซึ่งจะช่วยให้ถุงลมในปอดยังคงเปิดอยู่และช่วยป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะ CPAP สามารถสร้างแรงกดดันได้มากกว่า cannula ที่จมูกดังนั้นจึงมักใช้ในทารกที่หายใจได้ดีด้วยตนเองไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ แต่ต้องการความช่วยเหลือมากกว่า cannula CPAP ยังสามารถใช้ในการส่งมอบความเข้มข้นของออกซิเจนที่สูงขึ้นไปยังทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีปัญหาในการรักษาระดับออกซิเจนที่ดีในเลือดของพวกเขา

CPAP ติดกับจมูกอย่างไร

สำหรับทารกนั้น CPAP ถูกนำไปใช้โดยใช้ไบนาส cannula (จมูกง่าม), cannula โพรงหลังจมูกเดี่ยวหรือหน้ากากจมูกนุ่ม จากวิธีการเหล่านี้ขากรรไกรแบบ binasal สั้นเป็นที่ต้องการของแพทย์จำนวนมาก ล่าสุดนักวิจัยได้ทดลองใช้หมวกกันน็อกเพื่อจัดการ CPAP

มาตรการต้านทาน CPAP

CPAP ประกอบด้วยมาตรการต้านทานต่อไปนี้:

  • ซีลใต้น้ำ
  • ฝ่ายค้านไหลไปกลับการไหลของของไหลในช่วงที่หมดอายุ
  • การควบคุมป้อนกลับอิเล็กทรอนิกส์

เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่ารูปแบบการต่อต้านแบบใดที่ทำให้ทารกหายใจได้ง่ายขึ้น

ระบบไหลแปรผันและระบบไหลต่อเนื่อง

CPAP เชิงพาณิชย์สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ระบบการไหลของตัวแปรและระบบการไหลอย่างต่อเนื่อง

  • Variable Flow Systems: ระบบการไหลที่เปลี่ยนแปลงได้ตั้งค่าระดับ CPAP โดยใช้การปรับอย่างรวดเร็วในอัตราการไหล ความดันที่เกิดจากระบบการไหลแปรผันนั้นวัดโดยใช้ manometer ที่ต่อเข้ากับสัญญาณเตือน
  • ระบบ การไหลอย่างต่อเนื่อง : ระบบการไหลอย่างต่อเนื่องปรับระดับ CPAP โดยใช้วาล์วในวงจรการหายใจเพื่อปรับความต้านทานหรือโดยการวางท่อลมหายใจใต้น้ำ ระบบทั้งสองนี้ต้องการอัตราการไหลคงที่สูงเพื่อให้เหมาะกับการไหลของการหายใจสูงสุดของทารก

จากข้อมูลที่ทราบระบบการไหลสูงแบบง่ายมีประสิทธิภาพที่น่าสงสัยและการเปลี่ยนแปลงความดันโดยใช้ระบบที่เรียบง่ายเหล่านี้มีการควบคุมไม่ดี

CPAP ประเภทใดดีที่สุด?

เรายังไม่ได้อธิบายถึงเส้นทางการบริหาร "CPAP ที่ดีที่สุด" อย่างแท้จริง กล่าวอีกอย่างหนึ่งก็คือไม่มีหลักฐานหนักใด ๆ ที่สนับสนุนการใช้อินเทอร์เฟซจมูกหรือระบบไหล อย่างไรก็ตามระบบฟอง (ระบบการไหลแบบต่อเนื่อง) อาจจะดีกว่าระบบการไหลแบบทารก (ระบบการไหลแบบผันแปร) เมื่อรักษาทารกที่มีอาการหายใจลำบาก (RDS) โดยเฉพาะการวิจัยบางอย่างชี้ให้เห็นว่าทารกที่มี RDS วางอยู่ในระบบฟองต้องใช้เวลาน้อยลงใน CPAP และมีแนวโน้มที่จะขยายได้สำเร็จ (Extubation คือศัพท์แสงทางการแพทย์หมายถึงการกำจัดหลอดในกรณีนี้การถอดท่อ CPAP และส่วนต่อประสาน) การศึกษาอื่น ๆ ได้แนะนำว่าระบบฟองส่งผลให้ออกซิเจนดีขึ้น

CPAP ใช้กับทารกเมื่อใด

ส่วนใหญ่จะใช้ CPAP ในทารกเพื่อรักษาอาการหายใจลำบาก (RDS) อาการหายใจลำบากเมื่อทารกคลอดก่อนกำหนดและปอดยังไม่พัฒนาเต็มที่ ปอดของทารกเหล่านี้ขาดสารลดแรงตึงผิวซึ่งเป็นสารลื่นที่ช่วยลดแรงตึงผิวในปอดและช่วยให้หายใจได้

โพสต์ยอดนิยม

อ่านเพิ่มเติม