วิธีการตั้งครรภ์ด้วย PCOS

Anonim

Polycystic ovarian syndrome (PCOS) เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากเพศหญิงซึ่งมีผลต่อผู้หญิงประมาณ 5 ล้านคน แต่คุณ สามารถ ตั้งครรภ์กับ PCOS มีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์จำนวนมากที่มีประสิทธิภาพตั้งแต่ Clomid ถึง gonadotropins ถึง IVF

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะสามารถตั้งครรภ์ด้วยการรวมกันของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ ในขณะที่ผู้หญิงบางคนที่มี PCOS จะต้องผสมเทียม แต่ส่วนใหญ่จะตั้งครรภ์โดยใช้วิธีการรักษาภาวะมีบุตรยาก นี่คือตัวเลือกบางส่วนที่คุณและแพทย์ของคุณสามารถสำรวจได้

การลดน้ำหนักเพื่อเริ่มการตกไข่

ผู้หญิงที่มี PCOS จำนวนมาก (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) ต้องต่อสู้กับโรคอ้วน เนื่องจาก PCOS มีผลกระทบในทางลบต่อร่างกายของคุณต่อกระบวนการอินซูลินซึ่งสามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้

หนึ่งในสาเหตุหลักที่ผู้หญิงที่มี PCOS ไม่สามารถคิดได้คือพวกเขาไม่ตกไข่หรือไม่ตกไข่เป็นประจำ ผู้หญิงที่มีภาวะ PCOS ที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะได้รับการ Anovulation ที่รุนแรงยิ่งขึ้นไปอีกหลายเดือนในช่วงระยะเวลา

การศึกษาพบว่าการลดน้ำหนักบางอย่างอาจทำให้การตกไข่กลับมา คุณไม่ต้องลดน้ำหนักทั้งหมด จากการวิจัยพบว่าการลดน้ำหนัก 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักปัจจุบันของคุณอาจเพียงพอที่จะเริ่มรอบประจำเดือนได้

น่าเสียดายที่มีหลักฐานไม่มากที่จะบอกว่าการลดน้ำหนักจะช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้เอง คุณยังอาจต้องใช้ยารักษาภาวะมีบุตรยาก การวิจัยพบว่าผู้หญิงที่ลดน้ำหนักมีโอกาสประสบความสำเร็จในการรักษาภาวะมีบุตรยาก

การลดน้ำหนักไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับทุกคนและอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่มี PCOS นอกจากนี้ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนที่มี PCOS จะมีน้ำหนักเกิน หากเป็นสถานการณ์ของคุณการลดน้ำหนักไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์

ตรวจสอบให้แน่ใจแพทย์ของคุณทดสอบระดับอินซูลินของคุณ หากคุณดื้อต่ออินซูลินการทานยาเมตฟอร์มินจากเบาหวานสามารถรักษาอาการดื้อต่ออินซูลินและอาจช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้ มันอาจช่วยให้คุณตั้งครรภ์

อาหารการออกกำลังกายและ PCOS

การทานอาหารเพื่อสุขภาพนั้นสำคัญสำหรับผู้หญิงที่มี PCOS นี่คือบางส่วนเนื่องจากความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการมีน้ำหนักเกินและบางส่วนเนื่องจากปัญหาร่างกายของพวกเขากับการควบคุมอินซูลิน มีอาหารใดที่ดีที่สุดสำหรับ PCOS หรือไม่? นั่นเป็นเรื่องของการอภิปราย

บางการศึกษาอ้างว่าอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำเป็นอาหารที่ดีที่สุดสำหรับ PCOS แต่การศึกษาอื่น ๆ ไม่พบข้อได้เปรียบคาร์โบไฮเดรตต่ำ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการทำให้แน่ใจว่าอาหารของคุณอุดมไปด้วยสารอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารโปรตีนที่เพียงพอและอาหารน้ำตาลสูง การหลีกเลี่ยงอาหารขยะและอาหารแปรรูปเป็นทางออกที่ดีที่สุดของคุณ

เคล็ดลับการรับประทานอาหารที่เป็นมิตรกับภาวะเจริญพันธุ์สำหรับ PCOS

  • กินอาหารเช้าที่ใหญ่กว่าและอาหารเย็นที่มีขนาดเล็กลง
  • รวมโปรตีนและผักใบเขียวมากขึ้น
  • เมื่อคุณกินคาร์โบไฮเดรตให้ทานคาร์โบไฮเดรตที่ซับซ้อน (เช่นธัญพืชและถั่ว)
  • หากคุณกินขนมหวานหรืออาหารคาร์โบไฮเดรตสูงรวมกับไขมันเพื่อสุขภาพ (อะโวคาโด, น้ำมันมะกอก, ถั่ว) หรือโปรตีนเพื่อชะลอน้ำตาลเข็ม

5 อาหารที่อาจช่วยเพิ่มความอุดมสมบูรณ์ของคุณ

การออกกำลังกายเป็นประจำยังได้รับการค้นพบเพื่อช่วยให้มีอาการ PCOS ในการศึกษาหนึ่งการผสมผสานระหว่างการเดินเร็วและการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพนั้นช่วยให้ประจำเดือนมาดีขึ้น 50%

การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวจะช่วยให้คุณเข้าใจหรือไม่ อย่างไรก็ตามการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอาจช่วยให้การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของคุณทำงานได้ดีขึ้นและแน่นอนว่าจะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นโดยรวม เช่นเดียวกับการลดน้ำหนักมันคุ้มค่ากับความพยายามหากคุณต้องการตั้งครรภ์

การรักษาเมตฟอร์มิน

เมตฟอร์มินเป็นยาโรคเบาหวานที่ใช้ในการรักษาดื้อต่ออินซูลิน บางครั้งมีการกำหนดให้ผู้หญิงที่มี PCOS แม้ว่าพวกเขาจะไม่ดื้อต่ออินซูลิน การใช้เมตฟอร์มินสำหรับ PCOS ถือว่าเป็นการใช้แบบไม่ใช้ฉลาก อย่างไรก็ตามยานี้ค่อนข้างปลอดภัยและอาจช่วยให้ผู้หญิงที่มี PCOS ตั้งครรภ์ได้

จากการวิจัยเมตฟอร์มินอาจ ...

  • ช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้
  • เริ่มรอบประจำเดือนปกติใหม่
  • ปรับปรุงประสิทธิภาพของยารักษาภาวะมีบุตรยาก
  • ลดอัตราการคลอดก่อนกำหนด (เฉพาะในการคลอดก่อนกำหนดซ้ำ)

เมตฟอร์มินสามารถช่วยคุณตั้งครรภ์ได้หรือไม่? สิ่งนี้ไม่น่าเป็นไปได้ ในขณะที่การวิจัยก่อนหน้านี้พบว่าเมตฟอร์มินเพิ่มโอกาสของผู้หญิงที่กำลังตกไข่ด้วยตัวเอง แต่การศึกษาเพิ่มเติมไม่พบว่าการตั้งครรภ์หรืออัตราการเกิดมีชีวิตเพิ่มขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่งการปรับปรุงการตกไข่ไม่ได้นำไปสู่ความอุดมสมบูรณ์ที่เพิ่มขึ้น

การใช้เมตฟอร์มินสำหรับการตั้งครรภ์ด้วย PCOS

การรักษา Clomid

Clomid เป็นยารักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่ใช้กันมากที่สุดโดยรวมและเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มี PCOS ผู้หญิงหลายคนที่มี PCOS จะตั้งครรภ์กับ Clomid

น่าเสียดายที่มันไม่ประสบความสำเร็จสำหรับทุกคน ผู้หญิงบางคนที่มี PCOS จะได้รับความต้านทานต่อ Clomid นี่คือเมื่อ Clomid ไม่กระตุ้นการตกไข่ตามที่คาดไว้ การศึกษาพบว่าการรวมกันของเมตฟอร์มินและ Clomid อาจช่วยให้เอาชนะความต้านทานของ Clomid

หากไม่สำเร็จแพทย์ของคุณอาจพิจารณายา letrozole

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ด้วย Letrozole

Letrozole หรือที่รู้จักกันในชื่อเฟมารานั้นไม่ได้เป็นยารักษาผู้มีบุตรยาก แต่มักใช้เป็นหนึ่งในผู้หญิงที่มี PCOS Letrozole เป็นยารักษามะเร็ง อย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่าอาจมีประสิทธิภาพมากกว่า Clomid ที่กระตุ้นการตกไข่ในสตรีที่มี PCOS

อย่ากลัวกับความจริงที่ว่ายานี้มีจุดประสงค์เพื่อเป็นยารักษามะเร็ง ผลข้างเคียงค่อนข้างไม่รุนแรงนักและมีการวิจัยอย่างหนักในผู้หญิงที่พยายามจะตั้งครรภ์

Gonadotropins สำหรับ PCOS

หาก Clomid หรือ letrozole ไม่ประสบความสำเร็จขั้นตอนต่อไปคือยาฉีดภาวะเจริญพันธุ์หรือ gonadotropins Gonadotropins ทำจากฮอร์โมน FSH, LH หรือการรวมกันของทั้งสอง ชื่อแบรนด์ที่คุณอาจรู้จัก ได้แก่ Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle และ Menopur

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รวมกันของยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ในช่องปากและฉีด ตัวอย่างเช่น Clomid ที่มีการ“ ทริกเกอร์” ช็อตของ LH mid-cycle ความเป็นไปได้อีกอย่างก็คือวงจรที่มี gonadotropins

หรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำ gonadotropins ด้วยกระบวนการ IUI (การผสมเทียมระหว่างมดลูก) IUI เกี่ยวข้องกับการใส่น้ำอสุจิที่ล้างเป็นพิเศษลงในมดลูกโดยตรงผ่านทางสายสวน น้ำอสุจิอาจมาจากผู้บริจาคอสุจิหรือคู่ของคุณ

หนึ่งในความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของ gonadotropins คือดาวน์ซินโดรม hyperstimulation รังไข่ (OHSS) นี่คือเมื่อรังไข่ทำปฏิกิริยากับยารักษาภาวะเจริญพันธุ์มากเกินไป หากไม่ถูกรักษาหรือรุนแรงอาจเป็นอันตรายได้ ผู้หญิงที่มี PCOS มีความเสี่ยงสูงกว่าในการพัฒนา OHSS แพทย์ของคุณอาจใช้ยาฉีดภาวะเจริญพันธุ์ในปริมาณที่ต่ำกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ เป็นการดีที่แพทย์ของคุณควรใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด

ในระหว่างการรักษาหากคุณมีอาการของ OHSS ให้บอกแพทย์ของคุณ

IVF (การปฏิสนธินอกร่างกาย) หรือ IVM (การปฏิสนธินอกร่างกาย)

หาก gonadotropins ไม่สำเร็จขั้นตอนต่อไปคือ IVF หรือ IVM

คุณอาจเคยได้ยินเรื่อง IVF หรือการปฏิสนธินอกร่างกายแล้ว การทำเด็กหลอดแก้วเกี่ยวข้องกับการใช้ยาฉีดภาวะเจริญพันธุ์เพื่อกระตุ้นรังไข่เพื่อให้มีไข่ครบจำนวนมาก ไข่จะถูกดึงออกมาจากรังไข่ในระหว่างกระบวนการที่เรียกว่าการดึงไข่ ไข่เหล่านั้นจะถูกวางพร้อมกับสเปิร์มลงในจานเลี้ยงเชื้อ หากทุกอย่างไปได้ด้วยดีตัวอสุจิก็จะปฏิสนธิกับไข่

หลังจากไข่ที่ปฏิสนธิแล้วมีการแบ่งและเติบโตระหว่าง 3 ถึง 5 วันหนึ่งหรือสองวันจะถูกถ่ายโอนไปยังมดลูก ขั้นตอนนี้เรียกว่าการย้ายตัวอ่อน สองสัปดาห์ต่อมาแพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อดูว่ารอบนั้นประสบความสำเร็จหรือไม่

เช่นเดียวกับการรักษา gonadotropin เพียงอย่างเดียวความเสี่ยงของการทำ IVF โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มี PCOS คือการทำรังไข่เกินขนาด นั่นคือสิ่งที่ IVM เข้ามา

IVM ย่อมาจาก in vitro maturation แทนที่จะให้ยาในภาวะเจริญพันธุ์ในปริมาณที่สูงเพื่อบังคับให้รังไข่ของคุณเติบโตเป็นจำนวนมากโดยใช้ IVM คุณจะไม่ได้รับยารักษาภาวะมีบุตรยาก หมอดึงไข่ที่ยังไม่โตออกจากรังไข่ซึ่งพวกมันจะเจริญเติบโตในห้องแล็บ ดังนั้นชื่อ ใน ผู้ใหญ่ (ในห้องปฏิบัติการ) การสุก (เพื่อผู้ใหญ่)

IVM ไม่ได้ให้บริการในทุกคลินิกที่มีบุตรยาก นี่คือสิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อเลือกคลินิกภาวะเจริญพันธุ์

คุณต้องการผู้บริจาคไข่หรือไม่

เป็นเรื่องผิดปกติอย่างมากสำหรับผู้หญิงที่มี PCOS จะต้องมีผู้บริจาคไข่ยกเว้นในกรณีที่มีปัญหาด้านการเจริญพันธุ์เพิ่มเติมเช่นอายุขั้นสูง อย่างไรก็ตามสตรีที่มีกระบวนการรังไข่เช่นการเจาะรังไข่หรือชำแหละลิ่มรังไข่เพื่อรักษา PCOS อาจมีปริมาณสำรองรังไข่ต่ำกว่า ในกรณีนี้ผู้บริจาคไข่อาจได้รับการแนะนำ นี่คือเหตุผลหนึ่งว่าทำไมไม่แนะนำให้ใช้การผ่าตัดสำหรับ PCOS

โพสต์ยอดนิยม

อ่านเพิ่มเติม