ความเสี่ยง Superovulation และความสำเร็จ

Anonim

Superovulation เป็นคำที่ใช้อธิบายการผลิตยากระตุ้นไข่หลายตัวสำหรับใช้ในเทคโนโลยีการช่วยการเจริญพันธุ์เช่นการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)

โดยปกติผู้หญิงจะตกไข่เพียงหนึ่งฟองต่อรอบ ด้วยการใช้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์เธออาจผลิตไข่ได้หลายตัวซึ่งสามารถดึงออกมาจากรังไข่ก่อนการตกไข่

ไม่ควรสับสนกับ การควบคุมการตกไข่ Clomid เป็นยาการเหนี่ยวนำการตกไข่ที่ใช้กันทั่วไป

ในระหว่างการเหนี่ยวนำการตกไข่เป้าหมายคือรังไข่จะเติบโตเพียงหนึ่งหรือสองไข่ ด้วยการเพิ่ม Superovulation ต้องการไข่มากกว่าสองฟอง

บางครั้งก็ใช้ Superovulation ในการรักษา IUI อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสี่ยงของการตั้งครรภ์หลายครั้งการรักษา IUI มักเกี่ยวข้องกับการเหนี่ยวนำการตกไข่

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะ Superovulation รวมถึงกลุ่มอาการรังไข่ hyperstimulation, แรงบิดรังไข่, และการตั้งครรภ์ (ฝาแฝด, อเนกประสงค์, ฯลฯ ) หลายครั้ง

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับชนิดของการรักษาที่ใช้ (IVF หรือ IUI) เช่นเดียวกับความเสี่ยงต่อยารักษาผู้มีบุตรยาก (เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้านล่าง)

ยาเสพติดภาวะเจริญพันธุ์ใช้

มีสองเป้าหมายเมื่อมันมาถึงการปรับปรุงยิ่งใหญ่:

  • ชักนำรังไข่ให้ครบจำนวนไข่
  • ป้องกันรังไข่จากการปล่อยไข่เหล่านั้นก่อนเวลาอันควร

หากไข่ตกไข่ด้วยตัวเองพวกมันจะหายไปในช่องท้อง สำหรับ IVF แพทย์ของคุณจะต้องสามารถเรียกคืนได้โดยตรงจากรังไข่ การตกไข่ก่อนการดึงไข่จะนำไปสู่รอบการผสมเทียมของคุณจะถูกยกเลิก

เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเกิด Superovulation ยาฉีดภาวะเจริญพันธุ์ที่เรียกว่า gonadotropins ถูกนำมาใช้:

  • Gonadotropins: อัตราความสำเร็จคืออะไร
  • ผลข้างเคียงของ Gonadotropin (FSH, LH, hMH)

เพื่อป้องกันการตกไข่ก่อนวัยอันควรใช้ตัวเอก GnRH หรือคู่ต่อสู้ GnRH:

  • ผลข้างเคียงของ GnRH Agonists (Lupron, Synarel, Suprecur และ Zoladex)
  • GnRH คู่อริ (Antagon, Ganirelix, Orgalutran และ Cetrotide) ผลข้างเคียง

ใช้ Clomid หรือ Letrozole หรือไม่

Clomid และ letrozole ไม่ค่อยมีใครใช้สำหรับ superovulation ยารักษาภาวะมีบุตรยากเหล่านี้ได้รับการคัดเลือกโดยทั่วไปสำหรับการเหนี่ยวนำการตกไข่ (เมื่อคุณต้องการมากที่สุดเพียงหนึ่งหรือสองไข่)

ในขณะที่มีความเป็นไปได้ที่จะมีรอบ IVF โดยใช้ Clomid หรือ letrozole มันจะคล้ายกับสิ่งที่รู้จักกันในชื่อ "วัฏจักรธรรมชาติ"

วัฏจักรการผสมเทียมตามธรรมชาติคือเมื่อทำการผสมเทียมโดยไม่ใช้รังไข่มากเกินไป มีการดึงไข่เพียงหนึ่งหรือสองฟอง

อัตราการเกิดสดนั้นต่ำกว่ารอบการผสมเทียมตามธรรมชาติแม้ว่าจะมีหลายครั้งที่มันเป็นตัวเลือกการรักษาที่ถูกต้อง

ไข่มีกี่เป้าหมาย

จำนวนไข่ที่คุณต้องการเจริญเติบโตขึ้นอยู่กับแผนการวินิจฉัยและการรักษาของคุณ

จำนวนไข่ในอุดมคติที่ได้รับนั้นขึ้นอยู่กับความคิดเห็นและประสบการณ์ของแพทย์ของคุณด้วย อย่ากลัวที่จะถาม

ในระหว่างการตรวจอัลตร้าซาวด์รอบการทำเด็กหลอดแก้วแพทย์ของคุณจะทำการวัดและนับจำนวนรูขุมที่เติบโตในรังไข่ ข้างในรูขุมขนจะมีไข่หรือไข่

แต่ไม่ใช่ทุกรูขุมขนจะทำให้คุณมีไข่ ไม่ใช่ไข่ทุกตัวที่จะกลายเป็นตัวอ่อน และไม่ใช่ว่าตัวอ่อนทุกตัวจะมีสุขภาพดีและแข็งแรงพอที่จะถ่ายโอนได้

ตัวอย่างเช่นคุณอาจมี 10 รูขุมขน แต่รับไข่เพียง 7 หรือ 8 เท่านั้น จากไข่ 7 หรือ 8 ตัวนั้นมีเพียงสี่หรือหกตัวเท่านั้นที่อาจให้ปุ๋ยและมีเพียงสองหรือสามตัวเท่านั้นที่จะแข็งแรงพอที่จะถ่ายโอนได้

นี่คือเหตุผลที่คุณต้องการผลิตไข่หลายฟองเพื่อเพิ่มโอกาสประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์

โดยทั่วไปสำหรับวงจรการทำเด็กหลอดแก้วโดยทั่วไปแพทย์ของคุณหวังที่จะดึงไข่อย่างน้อย 10 ฟองออกจากรังไข่ของคุณ ที่ใดก็ตามระหว่าง 8 ถึง 15 ฟองอาจถือว่าเป็นจำนวนที่ดี

หากคุณผลิตรูขุมขนสี่หรือน้อยกว่านั้นแพทย์ของคุณอาจยกเลิกรอบการผสมเทียมของคุณ

(เหตุผลก็คืออัตราต่อรองของคุณสำหรับความสำเร็จของการตั้งครรภ์อยู่ในระดับต่ำโดยมีไข่สี่หรือน้อยกว่าพวกเขาต้องการหลีกเลี่ยงการทำให้คุณมีความเสี่ยงและเพิ่มค่าใช้จ่ายทางการเงินโดยได้รับผลประโยชน์น้อย)

หากคุณผลิตฟอลลิเคิลมากเกินไป - เช่นมากกว่า 20 - อาจเป็นไปได้ที่แพทย์ของคุณอาจยกเลิกวงจร นี่เป็นเพราะคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดรังไข่ในระดับสูง

(มีวิธีการลดความเสี่ยงและดำเนินการตามรอบในบางกรณีตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจดึงไข่ แต่ไม่ทำการย้ายตัวอ่อนพวกเขาอาจตรึงตัวอ่อนที่แข็งแรงและวางแผนที่จะถ่ายโอนหลังจากรังไข่ของคุณฟื้นตัว แพทย์ของคุณเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ)

หากคุณมีขนาดเล็กหรือ micro-IVF เป้าหมายอาจจะผลิตเพียงสี่หรือห้ารูขุมขน

แม้ว่ารูขุมขนน้อยกว่าห้ารูในระหว่างการทำเด็กหลอดแก้วเต็มรูปแบบอาจถือว่าเป็นสัญญาณที่ไม่ดีในช่วง mini-IVF นี่อาจเป็นอุดมคติ

หากคุณมีวัฏจักรของ IUI ที่มีการปรับปรุงมากเกินไปไม่เกินสี่จะดีที่สุด (จำไว้ว่าถ้าคุณตกไข่สี่ฟองมีความเป็นไปได้ที่คุณจะสามารถตั้งครรภ์ได้สี่เท่า) แพทย์ส่วนใหญ่ตั้งเป้าที่จะใช้ไข่เพียงหนึ่งหรือสองฟองในวงจร IUI

อัตราความสำเร็จคืออะไร?

อัตราความสำเร็จขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่ใช้ (IVF, IUI, mini-IVF) การวินิจฉัยของคุณและอายุของคุณ

โดยทั่วไปอัตราความสำเร็จของ IVF นั้นดีกว่าอัตราของ IUI แต่คุณไม่ต้องการที่จะใช้วิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่มีราคาแพงถ้าคุณไม่ต้องการ สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ (หรือที่เรียกว่า POI หรือรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร) การพัฒนา Superovulation ไม่สำเร็จ

นั่นไม่ได้หมายความว่าการทำเด็กหลอดแก้วไม่สามารถช่วยให้คุณคิดได้ คุณอาจต้องการผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในกรณีเหล่านี้ หรือคุณอาจต้องพิจารณาใช้ผู้บริจาคไข่ อัตราความสำเร็จของการทำเด็กหลอดแก้วด้วยการบริจาคไข่นั้นดีจริงๆ ตามหลักการแล้วแพทย์ของคุณไม่ต้องการให้คุณทำ IVF หรือ Superovulation หากพวกเขาไม่คิดว่ามันจะใช้ได้ผลสำหรับคุณ นี่คือเหตุผลที่การทดสอบรังไข่เสร็จสิ้น

การทดสอบรังไข่สำรองนั้นมีวัตถุประสงค์เพื่อทำนายว่าใครจะไม่ตอบสนองต่อยาที่มีความอุดมสมบูรณ์ในช่วงผสมเทียม การทดสอบอีกอย่างที่แพทย์บางคนทำเพื่อทำนายความสำเร็จในการพัฒนาซุปเปอร์ที่มีศักยภาพเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นความท้าทายของ Clomid

โพสต์ยอดนิยม

อ่านเพิ่มเติม